В каких случаях ставят пломбы
Для установки пломбы не существует особых противопоказаний. Но следует различать, в каких случаях лучше сделать пломбирование, а в каких оно неприемлемо.
Пломбы ставят при небольших повреждениях, когда разрушенные ткани занимают не больше трети коронковой площади и нерв цел. Также пломбирование сделают, если необходимо как можно быстрее восстановить поврежденный зуб.
Но не каждое разрушение можно исправить с помощью пломб. В таких случаях необходимо будет делать протезирование.
Преимущества коронок
- Продление жизни зуба до 10-15 лет, благодаря защите коронки от дальнейшего разрушения;
- покрытие по форме и цвету соответствует родным зубам;
- эстетично выглядят, повторяют особенности зуба;
- плотное касание эмали.
Разница между коронками и пломбами
| Параметр сравнения | Коронка | Пломба |
| Материал | Прочные материалы: керамика, металлокерамика и диоксид циркония. | Мягкий пластичный материал – композит. |
| Площадь покрытия зуба | Полностью закрывает все. | Закрывает только очищенную полость. |
| Техника установки | Больше времени и выполняемых манипуляций. Потребуется обточка дентина, удаление нерва, если он был еще сохранен. Далее необходимо сделать слепок, который направят в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки. | Формируется стоматологом за одно посещение. После этого масса композита быстро затвердевает. |
| Срок службы | Может продержаться много лет. | Могут разрушится и выпасть через 3-5 лет. |
| Эстетичность | Цвет всегда остается неизменным. | Со временем меняет оттенок и покрывается налетом. |
Что же выбрать
Если зуб разрушен более чем наполовину, нужно будет выбрать установку коронки, потому что при таком обширном разрушении композит нельзя будет закрепить. Пломбирование в подобных случаях иногда практикуется, но существует большой риск повреждения зубов после такой реставрации. Объясняется это тем, что пломба просто заполняет место кариозной полости, не укрепляя зубные стенки, истонченные после очищения от гнилых тканей. Так на ослабленный зуб дается еще большая нагрузка, особенно, при жевании. В результате он может треснуть и его нужно будет удалить.
При более легких и совсем небольших повреждениях выбор коронки нецелесообразен, т. к. в результате обточки будет удалено больше здоровой части, чем разрушенной.
Материал протеза более прочен и продержится больше времени. Протезирование можно выбрать, если в течение нескольких лет не планируется реставрация и замена пломб.
На выбор между коронкой и пломбой может влиять стоимость услуги. Пломбирование обойдется за раз дешевле, но композит прослужит меньше, и в результате может получиться, что частая замена выпавшей пломбы по затратам не уступит протезированию.
Пломбирование лучше сделать, если:
- Площадь разрушенной ткани небольшая;
- кариес вылечен своевременно на ранней стадии;
- требуется быстрое восстановление зуба;
- в данный момент необходимы меньшие затраты на лечение, но в будущем будет сделана замена.
Коронка предпочтительнее, если:
- Нужно наиболее качественное восстановление зуба;
- его разрушение значительно, больше, чем наполовину;
- было лечение корневых каналов;
- необходимо изменить положение и вид зуба;
- часто употребляется кофе, крепкий чай или красное вино.
Таким образом, выбирать между протезированием и пломбированием следует на основании состояния зуба. Лучше всего оценку положения сделает специалист. Если повреждения позволяют сделать выбор, стоматолог предложит его пациенту. Если пломбировать не имеет смысла, то сразу назначит протезирование.