Моляры и премоляры на боковой стороне челюсти относятся к жевательным зубам. Зубная щетка при чистке плохо достает до этой области, быстро развивается кариес и пульпит. При сильном разрушении стоматологи советуют ставить коронки. Их классифицируют по материалам. Модель подбирают по цене, материалу, прочности, функциям. Если протезирование ортопедической конструкции прошло по правилам, пациенту возвращается жевательная функция, он не чувствует дискомфорта.
Показания к установке
Стоматологи советуют устанавливать коронки в следующих случаях:
- разрушение собственной коронки зуба свыше 50-60%, но наличие целостного корня;
- несоответствие зуба размерам верхней или нижней челюсти;
- крупные трещины и сколы;
- травма, заболевание, приводящее к изменению оттенка эмали;
- чрезмерная стираемость поверхностной структуры зуба;
- адентия на мостовом протезе.
Предварительно проводят осмотр у стоматолога. Он определяет показания и советует определенный тип лечения.
Виды ортопедических конструкций для жевательных зубов
На моляры и премоляры приходится самая большая нагрузка при жевании в соотношении с остальной челюстью. Если происходит некачественный гигиенический уход, они начинают стираться, крошиться, могут скалываться. Стоматологи, ортопеды рекомендуют основные виды коронок в зависимости от состава.
Внимание! Керамические конструкции для жевательных зубов не используют. Они быстро повреждаются при жевании, поэтому подходят только для передних зубов.
Металлические
Это стойкий материал, не подверженный дефектам в течение 12 лет использования. Устройство изготавливают из следующих материалов:
- обычный металл – хром, никель, кобальт, титан;
- благородный металл – золото, серебро, палладий, платина.
Виды коронок в зависимости от качества металла:
- цельнолитые (с напылением или без него), относящиеся к недорогим моделям, но сохраняющим качество;
- конструкция из дорогого металла с высокой надежностью, пластичностью, качественным прилеганием к зубу – может стирать соседние зубные элементы, иметь не красивый вид, вызывать аллергию.
Поэтому стоматологи чаще советуют обычный металл. Он соотносится по качеству и цене.
Металлокерамические
Каркас состоит из металла, сверху покрытого керамикой. Поэтому он надежен, эстетичен. Цена средняя. Со временем металлический каркас проглядывается над десной. Но этот фактор не учитывается, жевательные зубы при улыбке не видны.
Циркониевые
Коронка из диоксида циркония обладает следующими свойствами:
- срок службы более 15 лет;
- высокая степень прочности;
- сохранение эстетики, невозможно отличить собственные коронки от установленной ортопедической конструкции;
- гипоаллергенность;
- восстановление функции жевания.
Полученный сплав перерабатывают в коронку с помощью технологии CAD/CAM. Процедуру осуществляет автомат, погрешности в выборе размера не бывает. После установки дискомфорт не возникает, челюсти смыкаются плотно.
Металлопластмассовые
Дешевая конструкция, состоящая из следующих элементов:
- металлический сплав;
- пластмассовая масса.
У готовой конструкции поверхность становится немного пористой. В ней быстро накапливаются частицы еды, красители, никотин, другие вещества, поэтому структура темнеет. Недостатки:
- частое развитие аллергических реакций у пациентов с гиперчувствительностью;
- кратковременный срок службы до 3 лет.
Поэтому стоматологи советуют устройство редко.
Как проходит установка
Коронку устанавливают по этапам.
- Осмотр, обследование. Стоматолог делает панорамный снимок. Выполняют слепок, чтобы создать коронку по нужным размерам.
- Подготовительный этап. Врач проводит гигиеническую чистку полости рта, вскрывает поврежденную эмаль, выполняет пульпэктомию. Канал пломбируют, устанавливают штифт и вкладку для укрепления корня.
- Установка. По предварительному слепку создают коронку из выбранного материала. Во время примерки пациент не должен испытывать дискомфорт при жевании.
- Если пациенту удобно с коронкой, ее устанавливают на требующемся месте, фиксируют стоматологическим цементом.
Рекомендации по выбору
При установке коронки для жевательных зубов требуется выбрать материалы, которые обладают прочностью. Стоматологи выбирают металлокерамику и цирконий. Последний материал обладает легкостью, продолжительным периодом использования. Он не вызывает аллергических реакций, при его установке не требуется препарировать большую часть собственных тканей.
Опытный стоматолог порекомендует лучшую ортопедическую конструкцию. Предварительно он должен собрать анамнез и провести обследование, чтобы выявить любые отклонения в состоянии полости рта и общего самочувствия.