Удаление кисты зуба

Киста зуба — полостное образование, заполненное жидким гнойным содержимым. Она растет медленно, в течение многих лет может никак себя не проявлять. Зачастую, к удивлению пациента, врачи обнаруживают новообразование на рентгеновском снимке случайно. Проявляется киста лишь при снижении иммунитета и начале воспаления. Пациенту кажется, что проблемный зуб словно выпячивается. Десна краснеет, отекает, иногда на ней образуется свищ, через который наружу вытекает гной. Консервативная терапия мало распространена при такой патологии, гораздо чаще стоматологи практикуют хирургическое удаление кисты зуба.

Причины образования кисты зуба

Связанные с зубным корнем кисты условно делят на радикулярные, то есть связанные с воспалительной реакцией, и дизэмбриогенетические, обусловленные врожденным дефектом челюстей и зубных рядов. Первые гораздо более распространены, причиной их появления становятся:

• пульпит, протекающий с осложнениями, переходящий в периодонтит;
• травмирование челюстной области;
• тяжело прорезывающиеся постоянные зубы;
• ошибки в работе стоматолога.

Киста — следствие реакции челюстных тканей на воспаление. Организм пытается локализовать патологический очаг, создавая вокруг оболочку. Она не дает инфекции распространиться за границу кистозной полости.

На верхнечелюстных корнях киста образуется чаще, чем на нижней челюсти. Опасность заключается в том, что бессимптомно растущее образование вызывает серьезные осложнения. Самое распространенное — гайморит. Расширяющееся новообразование растворяет кость нижней перегородки гайморовой пазухи, инфицируя полость синуса. На запущенной стадии может возникнуть флегмона — опаснейшее разлитое воспаление, при котором инфекция разносится по кровеносным сосудам по другим тканям и органам.

Методы удаления кисты зуба

Выбор хирургического метода определяется с учетом патогенеза, морфологических и функциональных особенностей охваченного воспалением корневого канала, величины кистозной полости. Сегодня в стоматологической практике применяют следующие виды хирургического вмешательства:

• Цистотомия — операция с сохранением зубной единицы. Хирург вскрывает кистозную оболочку, удаляет экссудат, проводит санацию и дренирование, а организм дальше самостоятельно справляется с воспалением. Врач создает слизисто-надкостничный лоскут, обеспечивающий вытекание патологических накоплений. Если костная стенка не до конца расплавилась, придется вскрыть ее для доступа к новообразованию. Удалению подлежит только передняя часть кистозной оболочки. В конце хирург закрывает костный дефект слизисто-надкостничным лоскутом, заполняет марлевой йодоформной турундой.
• Цисэктомия — полное удаление кисты с оставлением зубной единицы. Эта операция более травматичная, зато рецидив практически исключен. Хирург извлекает кистозную оболочку полностью, а также отрезает верхушку корня, к которой образование крепилось. Затем сшивает края хирургического разреза. Операция показана, когда кистозная полость некрупная, нет вероятности осложнений.
• Гемисекция — щадящая операция, применяемая для терапии боковых многоканальных зубов, если один из каналов неправильно запломбирован. Хирург удаляет кисту вместе с корнем и примыкающей коронкой. Непораженные каналы подлежат пломбированию. Чтобы восстановить форму зуба, требуется протезирование.
• Удаление зубной единицы вместе с кистой — крайняя мера. К ней хирург прибегает, если коронка разрушена более чем наполовину, если зуб стал подвижным. А также при образовании кисты на тяжело пробивающемся зубе мудрости.

Любая из перечисленных операций с сохранением зубной единицы проводится поэтапно. Включает применение анестетика, антисептическую обработку поверхности десны в зоне поражения, открытие доступа к кисте, удаление патологического образования. Завершается процесс промыванием и очищением раны, антисептической обработкой.

Хирургическое удаление кисты зуба — операция непростая, требующая от врача сноровки и навыка. Поэтому берется за нее не всякий хирург-стоматолог. Одно из ключевых направлений работы стоматологической клиники «Dentix» — диагностика и терапия кист зуба. Новейшее оснащение, высокая квалификация и солидный опыт врачей, применение новых анестетиков делают хирургические операции комфортными и безопасными для пациента вне зависимости от их сложности.

Показания и противопоказания

При симптоматическом проявлении кисты или ее обнаружении на рентгеновском снимке сразу обращайтесь к хирургу-стоматологу. Сначала врач определит, можно ли ограничиться консервативной терапией. Она применима лишь в случае, если новообразование совсем небольшое. Тогда врач проводит эндодонтическое лечение каналов.

Без хирургического вмешательства не обойтись в следующих случаях:

• образование в диаметре больше 5 мм;
• эндодонтическое лечение неэффективно или недоступно;
• в канале корня стоит штифт;
• выявлена перфорация зубного корня.

Удаление кисты зуба имеет противопоказания, поэтому предварительно врач собирает анамнез. Запрещено хирургическое вмешательство при:

• злокачественных новообразованиях;
• сахарном диабете;
• острых респираторных инфекциях;
• патологиях свертываемости крови;
• психических расстройствах;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• прохождении послеоперационной реабилитации;
• беременности.

Рекомендации после удаления кисты зуба

После хирургической операции соблюдайте следующие рекомендации:

• не ешьте, пока не пройдет действие анестетика;
• для ослабления отека на щеке периодически прикладывайте что-то холодное;
• не курите хотя бы два дня после операции;
• на неделю откажитесь от грубой и горячей еды, употребления алкогольных напитков;
• не забывайте чистить зубы, но в зоне послеоперационного шва чистите с предельной осторожностью;
• принимайте назначенные врачом антибиотики и противовоспалительные средства;
• полощите рот антисептиком.

Не нужно пугаться отека и болевых ощущений в первые дни после операции. Обычно щека максимально отекает на 2–3 сутки после хирургического вмешательства, затем отек начинает постепенно спадать. У некоторых пациентов отмечается субфебрильная температура. Снять швы обычно можно через 10–12 дней. Если отек, боль и жар не спадают, а только усиливаются, нужно немедленно идти к врачу.