Причины
Любой вид кариеса, в том числе межзубный, обладает схожими причинами развития. Это остатки пищи или накопление налета, который вызывает инфекцию на эмали. Помимо основных причин выделяют факторы ускоренного развития:
- наследственная предрасположенность;
- некачественная гигиена полости рта;
- наличие инфекции на соседних тканях (стоматит, гингивит, пародонтит, тонзиллит);
- высокий уровень содержания углеводов в пище;
- плотная скученность зубов;
- обильное скопление налета или камня;
- применение гигиенических средств с абразивами;
- гормональные перепады при беременности или эндокринных болезнях;
- пероральный прием некоторых лекарств (антибиотики).
Выявленные повреждающие факторы рекомендуется исключить для предотвращения разрушения других зубов.
Симптомы
Кариозный процесс может появиться между любыми зубами. Первоначально возникает незаметное маленькое пятнышко. По мере развития формируются и другие признаки:
- уменьшение блеска эмали, она становится матовой и шероховатой;
- разрушение поверхностной структуры;
- боль при действии раздражающих факторов – высокие и низкие температуры, химические вещества;
- кариозная полость с потемнением до серого или черного оттенка;
- усиление боли с затруднением употребления пищи или чистки.
Если пациент профилактически обследуются у стоматолога, выявить кариозный процесс на ранних этапах становится легче.
Стадии развития
Кариозная полость не формируется одномоментно. Она проходит разные стадии развития.
- Начальная. Появляется пятно, немного отличающееся по оттенку от основного цвета эмали. Сам пациент не сможет их рассмотреть, для этого требуется инструментальная диагностика у стоматолога.
- Поверхностное разрушение. Затрагиваются все слои эмали, что приводит к повышенной чувствительности. Пациент реагирует на перепады температуры и химические добавки в пище.
- Средняя стадия. В процесс вовлекается дентин, что усиливает боль. Инфекция проникла внутрь, поэтому при лечении используют сверление.
- Глубокий кариес. Инфекция распространяется через дентин вплоть до пульпы, затрагивая сосуды и нервный пучок. Первоначально боль усиливается, но затем полностью прекращается, так как нарушается передача нервного импульса.
Последняя стадия наиболее тяжелая, требует проведения депульпации, то есть полного удаления нервного пучка, расположенного во внутренней структуре зуба.
Отличие кариеса по локализации
Межзубный кариес может распространяться между передними или жевательными зубами. Легче выявить и устранить первый тип, так как эта область имеет большую доступность. Развитие инфекции между задними зубами переносится хуже, этот участок труднодоступный, имеет большую сплоченность. Сам пациент не сможет определить патологию, ее выявляют на рентгенографии.
Методы лечения
Чем раньше приступить к лечению, тем оно эффективнее и проще. На начальных стадиях можно спасти собственную коронку без потребности протезирования. Обращаются к стоматологу, который проводит методы диагностики, оценивая, насколько глубоко проникли микроорганизмы.
Сложность в устранении межзубного кариеса заключается в трудной доступности. Обычно лечение требуется сразу для двух зубов. Оно проходит по этапам.
- Гигиеническая чистка. Устраняют налет и камни для предотвращения проникновения бактерий внутрь дентина.
- Анестезия. Применяют инъекционные блокады для устранения болевого импульса.
- Удаление инфекционного очага. Бормашиной устраняют все участки эмали, дентина, на которых развилась кариозная полость. Недопустимо оставлять участки инфекции, иначе она проникнет глубже, но уже под пломбой.
- Депульпация. Этот этап применим только в случае поражения пульпы. После обработки корневых каналов применяют хлоргексидин или другой анестетик, уничтожающий остатки патогенных микроорганизмов.
- Пломбировка. Применяют материалы, схожие по оттенку с собственными зубами.
- Шлифование и полирование поверхности. Наружная структура пломбировочного материала должна оставаться такой же гладкой, как и другие участки эмали.
- Если на собственной коронке зуба произошли обильные разрушения, может потребоваться протезирование. Часто применяют керамические виниры, коронки или другие виды протезов. Так как межзубный кариес поражает сразу два элемента, может потребоваться реставрация для каждого из них.
Профилактика
Легче предотвратить кариес, чем лечить его. Поэтому стоматологи рекомендуют каждый день придерживаться методов профилактики:
- чистка зубов пастой с применением полужесткой щетки;
- дополнительное очищение межзубных промежутков ирригатором, для этого не рекомендуется применять нить, она сильно повреждает десны;
- запрет применения зубочисток или других твердых элементов, они могут повредить эмаль в межзубных промежутках;
- уменьшение количества углеводов, поступающих с пищей;
- профилактическое посещение стоматолога каждые 6-8 месяцев.
При появлении даже небольшого участка межзубного кариеса требуется сразу проводить лечение. На ранних этапах допустимо глубокое фторирование. Но если зона поражения увеличилась, рекомендуется сверление и пломбирование. Важно не упустить инфекционный процесс, иначе придется проводить депульпацию.