Виниры или коронки

Красивая улыбка, ровный прикус, отсутствие щелей между зубами – это вполне достижимая мечта пациентов стоматологов. Купировать эстетический дискомфорт можно при помощи виниров и коронок.
Они не требуют длительного лечения с использованием брекет-системы, а пациент получает красивую улыбку за 3–4 посещения врача. Чем отличаются виниры от коронок, что лучше выбрать для коррекции зубного ряда.

Особенности стоматологических протезов

Виниры, коронки – это несъемные стоматологические протезы с разными свойствами. Первые применяются преимущественно в эстетических целях, вторые – для защиты остатков коронковой части зуба при здоровых корнях, могут использоваться для коррекции прикуса.
Современные виниры, коронки производят из гипоаллергенных, биосовместимых материалов, оттенок подбирают под цвет эмали родного зуба. Иногда даже стоматолог при осмотре не отличит их от премоляра или моляра. При выборе способа коррекции зубного ряда учитывайте свойства виниров и коронок.

Виниры – особенности и показания к установке

Винир – это микропротез, тончайшая керамическая накладка на зубы. Используется для коррекции зоны улыбки, не применяется для установки на премоляры, клыки, моляры. Их толщина составляет 0,5 мм, а люминиров (сверхтонкие накладки) – до 0,3 мм.
Показания к установке виниров:

• диастемы, тремы не вызванные травмой резцов, челюсти;
• сколы на резцах;
• тусклый цвет эмали, неэффективность неинвазивных методов отбеливания;
• истирание эмали;
• гипоплазия эмали;
• простые нарушения прикуса, которые не требуют обязательного ортодонтического лечения.

К преимуществам керамических накладок относят простоту установки, быстрый результат, привлекательность. К недостаткам – высокая стоимость, низкая функциональность. Они не принимают и не распределяют жевательную нагрузку, запрещено надкусывать твердую пищу.
Противопоказания к установке виниров:

• большая часть резца разрушена кариесом;
• бруксизм;
• полное отсутствие резцов.

Для их установки требуется обточка верхнего слоя эмали, восстановить его невозможно. Поэтому через 8–10 лет потребуется замена керамических накладок.

Коронки

Коронка – это стоматологический протез, который полностью закрывает зуб с 4 сторон, крепится при помощи адгезивного цемента. Помогают сохранить резец, клык или премоляр, принимают и распределяют жевательную нагрузку, препятствуют атрофии костной ткани.
Золотые, стальные коронки остались в прошлом. Современные протезы выполняют из гипоаллергенных материалов. Их толщина составляет 1,5 мм, они требуют обтачки зуба.
Виды стоматологических конструкций:

• металлокерамические;
• керамические;
• керамические безметалловые;
• из диоксида циркония.

Протезы из всех материалов разрешается устанавливать на резцы, клыки, жевательные зубы. Как правило, в зону улыбки врач предложит керамические безметалловые или из диоксида циркония. Они полностью идентичны натуральным резцам, основание не просвечивается через десну.
Для моляров, премоляров лучше выбирать металлокерамические или циркониевые конструкции. Они прочные, выдерживают жевательные нагрузки, срок их службы составляет от 10 и более лет.

Коронки – показания и противопоказания

Установка несъемных зубных конструкций проводится по показаниям после осмотра врача. Их перечень, список противопоказаний смотрите в таблице.

Беременность, лактация не являются противопоказанием к протезированию. Отсутствие зуба неблагоприятно отражается на здоровье женщины и ребенка.

Установка виниров и коронок

Методика установки стоматологических протезов сходна между собой. На начальном этапе проводится осмотр, комплексное обследование – прицельный рентген, КТ челюсти.

Установка виниров

Перед протезированием с помощью керамических накладок проводится профилактическая чистка, санация ротовой полости.
Алгоритм установки керамических накладок:

• Моделирование будущего результата по результатам осмотра пациента. Врач покажет, расскажет, как будет выглядеть линия улыбки.
• Снятие слепков, передача в зуботехническую лабораторию.
• Обточка эмали резцов на линии улыбки. Установка временных виниров. Это устранит дискомфорт, защитит зуб.
• Примерка, установка керамических накладок.
• Врач расскажет о правилах ухода за ротовой полостью, керамическими накладками. Назначит дату контрольного осмотра.

Установка коронок

Перед установкой стоматологической конструкции также проводится обследование пациента. При наличии показаний – лечение, пломбировка каналов. Профессиональная чистка не является обязательным этапом при протезировании одного или нескольких зубов. В первую очередь стоматолог проведет лечение, купирует воспаление, запломбирует каналы зуба.
Алгоритм установки стоматологической конструкции:

• Вводится анестезия, зуб обтачивается с учетом размера, толщины протеза. Основание культи должно быть больше, чем верхушка. Протез легко снимается при необходимости. Если зуб полностью разрушен, то врач устанавливает либо культевую вкладку, либо штифт.
• Делается слепок зуба или челюсти в целом. Его отправляют в зуботехническую лабораторию. Временные коронки не устанавливают.
• На первой примерке врач корректирует ее форму, отправляет для доработки в зуботехническую лабораторию.
• Установка протеза.

Уход за коронками не отличается от привычных гигиенических процедур. Срок службы протеза зависит от качества предварительной подготовки, аккуратного обращения с ним пациента.

Коронки vs виниры? Некоторые выводы

Выбор метода протезирования зависит от диагноза пациента. Врач предложит несколько вариантов, расскажет о плюсах и минусах каждого из них. Особенности стоматологических конструкций смотрите в итоговой таблице.

Если цель пациента – эстетика в зоне улыбки, то врач предложит керамические накладки. Но их придется менять каждые 5–8 лет и беречь как зеницу ока. Если функциональность на первом месте, а уже затем эстетическая составляющая, то выбирайте коронки из современных материалов.