Наращивание костной ткани

Нарастить костную ткань бывает необходимо перед или во время имплантации зубных протезов. После удаления или потери зуба челюстная кость неизбежно атрофируется (происходит ее убыль). Она больше не испытывает жевательную нагрузку, поэтому твердые ткани начинают медленно рассасываться. Чем дольше пациент живет без зуба, тем выше вероятность, что перед установкой протеза придется наращивать кость. Особенно велика потеря твердых тканей после осложненного хирургического удаления зуба, или после длительного хронического воспалительного процесса в зубе, после резекции корневой кисты.

Виды наращивания костной ткани

Процедура наращивания челюстной кости называется аугментацией. Выполняет ее хирург-имплантолог. Он может назначить процедуру пациенту любого возраста, если есть показания. Цель операции — восстановить изначальный объем верхнечелюстной или нижнечелюстной костной ткани, чтобы она была анатомически правильной по высоте и толщине. Иначе имплант просто не удержится в ней.

Какой метод проведения операции выберет хирург, зависит от количества потерянных единиц и срока давности атрофических изменений. Врач принимает во внимание и предпочтения пациента. Сегодня в стоматологии применяют несколько методов:

• Синус-лифтинг. Таким способом восстанавливают верхнечелюстную кость над 5, 6, 7 единицами. Операция может быть открытой и закрытой. Первую назначают, если объем твердых тканей сильно уменьшен — их толщина не превышает 4 мм, или если запланирована имплантация нескольких зубов. Разрезается слизистая над десной под пазухой. Ее лоскут приподнимается, вводится заменитель. При закрытом вмешательстве заменяющий материал вводят, прокалывая ложе, которое подготовлено для имплантата. Процедура актуальна, когда толщина кости составляет не меньше 5 мм. Синус-лифтинг — зарекомендовавшая себя методика, ставшая одним из эталонов в стоматологической хирургии. В 97% случаев операция проходит без осложнений, введенный материал быстро приживается.
• Расщепление альвеолярного отростка. Технология применима для восстановления верхней и нижней челюсти. Материал вводят в альвеолярный гребень. Там его быстро пронизывают капилляры. Благодаря хорошему кровоснабжению, заменитель кости быстро приживается. Травмирующее воздействие минимальное. Методика распространена, но не рекомендована для пациентов, у которых выявлена повышенная пористость кости. У них часто отмечается отторжение материала.
• Костная аутотрансплантация. Процедура подразумевает забор собственной костной ткани пациента из другой части скелета, чтобы пересадить ее в челюсть. Обычно донорский материал забирают из участков черепа в области лица. Метод применим при выраженной деградации челюстной кости, когда зафиксировать имплантат практически невозможно. Поскольку используются родные ткани пациента, они приживаются быстро, а вероятность отторжения практически нулевая.
• Направленная костная регенерация. Малотравматичная методика, при которой используется заменитель, закрепляемый барьерной мембраной. Он постепенно обрастает капиллярами, а остеоциты начинают образовывать на нем новый слой ткани.
• Остеопластика гранулами. Заменяющий материал в гранулированной форме позволяет в кратчайший срок нарастить кость до необходимого объема. Постепенно заменитель преобразуется в сплошную твердую ткань, которую организм не отторгает, так как считает собственной.

Этапы костной пластики

На первичном приеме врач назначает диагностические мероприятия. Они позволяют понять, нужна ли пластика, каким методом лучше провести операцию.

Само наращивание костной ткани проходит чаще под местной анестезией. За один день до вмешательства необходимо начинать пить антибиотики. Обычно операция длится 1,5–2 часа. Боль после хирургического вмешательства продолжается 3–5 суток, но ее легко купировать обезболивающими препаратами. Отек проходит медленно, полностью исчезает примерно через неделю. Сразу после операции рекомендуется накладывать на щеку в области хирургической раны обернутый тканью кусок льда дозированно. Он ослабит дискомфорт, ускорит спадание отека. У некоторых пациентов в первые сутки после операции немного повышается температура тела. Это не должно вызывать беспокойство.

Срочно обратиться к врачу нужно, если повышенная температура тела не нормализуется спустя 5 суток. Либо начинает расти. Это признак начавшегося воспалительного процесса. Также на воспаление указывает выделение гноя. Может развиться гайморит, который сопровождается насморком с неприятно пахнущими выделениями, заложенностью носа, ухудшением обоняния, плохим самочувствием.

Если слишком активно пережевывать пищу, либо неаккуратно пользоваться зубной щеткой и нитью, то швы могут разойтись. Придется повторно зашивать рану. Игнорировать подозрительные симптомы нельзя. Иначе пластика окажется безрезультатной, в дальнейшем протезирование станет невозможным.

Заменитель кости после процедуры наращивания полностью прорастает своими клетками кости через 6 месяцев. Лишь после этого можно нагружать импланты постоянной ортопедической конструкцией.

Показания и противопоказания к проведению операции

Наращивание кости проводится в следующих случаях:

• Особенная анатомия верхней челюсти. Импланты не смогут удержаться при недостаточном расстоянии между носовой пазухой и корнями зубов, при малой толщине альвеолярных гребней. Необходимо создать достаточный объем кости для их удержания.
• Давняя потеря одного или нескольких зубов. За этот срок кость без жевательной нагрузки уже значительно атрофировалась. Она не выдержит установку импланта.
• Осложненное хирургическое удаление зуба.
• Травма челюсти, из-за которой была потеряна часть объема костной ткани.
• Деградация кости из-за длительного воспалительного процесса.

Врач не всегда в перечисленных случаях назначает процедуру наращивания. Он учитывает противопоказания, чтобы предотвратить осложнения. Запрещена операция при:

• нарушении свертывания крови;
• злокачественных новообразованиях;
• остро протекающих инфекционных заболеваниях;
• нарушениях психики;
• непереносимости анестетиков.

Материалы для наращивания кости

В качестве материала для восстановления объема челюсти применяют:

• части собственного скелета пациента;
• донорские ткани;
• на основе кости крупного рогатого скота, свиней;
• искусственные составы, основанные на фосфате кальция.

Все материалы безопасны для человека, легко приживаются.

Некоторым пациентам наращивание кости делать нецелесообразно. Решает врач о необходимости:

• Сдачи анализов крови (ТТГ - тиреотропный гормон, гормон щитовидной железы, Витамин D3, Щелочная фосфатаза)
• Денситометрии – метод диагностики плотности кости.

После результатов исследования принимается решение о наращивании кости.

Цены на наращивание костной ткани

Сколько будет стоить услуга, зависит от величины оперируемой области, выбранной методики, используемых материалов. Окончательную стоимость скажет врач после консультации, диагностического обследования и определения подходящего метода хирургического вмешательства.

Рекомендации после проведения костной пластики

Насколько быстро регенерирует кость, во многом зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные рекомендации. Чтобы ускорить процесс восстановления и исключить осложнения, после операции недопустимо:

• подвергаться стрессам, волноваться, психически перегружать себя;
• париться в бане или сауне, лежать в горячей ванне;
• перегревать организм, переохлаждаться;
• перенапрягаться физически, заниматься спортом;
• включать в рацион твердую, горячую, холодную еду, разгрызать орехи, семечки;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• заниматься самолечением при ухудшении самочувствия, принимать медикаменты или использовать мази без разрешения врача.

Для домашнего лечения после операции врач назначит препараты. Их все нужно принимать.

Рацион должен быть диетическим, еда — легкой и мягкой. В течение первых 2–3 часов после операции нельзя ничего есть и пить. Каждый раз после еды необходимо ополаскивать полость рта сначала теплой водой, потом антисептиком. В реабилитационный период нельзя тереть зубы щеткой и очищать межзубные пространства нитью там, где находится послеоперационный шов.

Нельзя допускать травмирования челюсти и десен в области операции. Даже малейшую нагрузку на прооперированный участок нужно ограничить. Периодически необходимо приходить к стоматологу на профилактический прием. Врач проверит, все ли в порядке, а после заживления раны снимет швы.

Все перечисленные рекомендации обязательны для соблюдения в первую неделю после пластики. Затем при следующем посещении стоматологической клиники врач решит, какие запреты и ограничения еще важны, а от каких можно отказаться.

Почему стоит заказать услугу у нас

Клиника Дентикс строго придерживается политики прозрачного образования цен. На сайте в открытом доступе представлен полный прайс с честными и актуальными расценками. Подробнее об особенностях процедуры наращивания кости и стоимости работы вам расскажет врач, квалификация и опыт которого гарантируют безупречный и стабильный результат.

В нашей клинике используются материалы проверенных брендов и сертифицированное импортное оборудование, которое разрешено к применению в белорусских медучреждениях. Врачи практикуют индивидуальный подход: подбирают методы лечения, ориентируясь на показания и противопоказания, состояние ротовой полости и общее физическое здоровье пациента. Вводимые в челюсть материалы биологически совместимы с человеческими тканями.

Наши стоматологи проводят тщательный осмотр, отправляют пациента делать компьютерную 3D томографию челюстей, чтобы детально изучить проблемный участок. Получив результаты диагностики, определяют тактику терапии, составляют план хирургического вмешательства. А после пластики внимательно следят за заживлением и регенерацией тканей, контролируют реабилитацию посредством рентгеновских снимков.

Использование инновационных методик, профессионализм, пунктуальность и ответственность наших специалистов позволяют добиваться лучших результатов. Наши врачи заботятся о пациенте в течение всего лечения, оперативно реагируют на негативные изменения, оказывают моральную поддержку.

Записывайтесь на консультацию по телефону или через форму обратной связи. Вместе с нами вы пройдете путь к привлекательной и здоровой улыбке без стресса и дискомфорта.