Пломбирование зубов

Эта стоматологическая процедура прекращает разрушение зуба, устраняя дефекты, вызванные кариесом, трещинами, стиранием эмали. Стоматологические пломбы естественно смотрятся и восстанавливают геометрию зубного ряда.

Заболевания, при которых проводится пломбирование зубов

Болезни, сопровождающиеся разрушением зубных тканей – кариес, пульпит, повышенная стираемость. Механические повреждения – трещины, сколы, размягченные участки, возникшие из-за травм, откусывания слишком жестких продуктов, любви к кислым напиткам, разрушающим кальций эмали.

Темные пятна на зубной поверхности, вызванные ее поверхностным разрушением. При отсутствии лечения на этих участках появляются кариозные очаги.

Какие пломбы устанавливает стоматолог

• Цементные, состоящие из стоматологического цемента. После отверждения цемент становится твердым и хорошо держится. Такие пломбы выглядят некрасиво, поэтому сейчас ставятся редко, в основном перед последующей установкой коронок, которые закроют пломбу.
• Полимерные (пластиковые) - деформируются, стираются, темнеют, приобретают синеватый оттенок, поэтому ставятся редко. Их применение также ограничено из-за возможных аллергических реакций.
• Композитные (химического отверждения) - состоят из керамического или фарфорового наполнителя, перемешанного с растворителем. Высыхая, приобретают прочность и долговечность.
• Фотопломбы - светоотверждаемые. Производятся из стеклоиономеров и отвердителя. Твердеют под синей лампой, ускоряющей реакцию. Имеют хороший срок службы, высокую прочность, возможность подбора под оттенок эмали.
• Временные - изготовлены из мягкого, легко удаляемого полимера. Нужны для наблюдения за зубом после лечения. Недолговечны, поэтому заменяются постоянными – цементными, металлическими или композитными.

Стоматологи постоянно получают новые пломбировочные материалы, восстанавливающие даже сильно разрушенные зубы.

Этапы пломбирования зубов

• Подготовка - при глубоких поражениях проводится анестезия, устраняющая боль и дискомфорт при лечении. Для этого стоматолог делает один или несколько уколов в десну.
• Препарирование - врач инструментом высверливает и удаляет разрушенные части зубных тканей. Если этого не сделать, пломбировочный материал не удержится на мягких неустойчивых стенках.
• Установка приспособлений, ограждающих зубную эмаль от соседних тканей. Такая мера необходима при использовании химических составов, раздражающих десну.
• Обеззараживание - сформированную полость обрабатывают антисептическим раствором, убивающим патогенную микрофлору.
• Закладка препаратов внутрь сформированной полости. Лекарства закладывают при установке временной пломбы. Применяются лекарства, уничтожающие микроорганизмы и гасящие воспаление. Иногда такие прокладки ставятся и при постоянном пломбировании.
• Врач закладывает в сформированную полость пломбировочный материал и формирует пломбу. Затем ее сушат. В этот момент исключается попадание слюны на зубную поверхность, иначе пломба выпадет, и всё придётся повторять заново.
• Подгонка жевательной поверхности. Врач стачивает поверхность полимера, цемента или композита, придавая ему геометрическую форму здорового зуба. Для этого применяется тёмная или яркая плёнка, при накусывании которой на выступающих участках появляются пятна. Следы от плёнки зашлифовывают инструментом. Процедуру проводят, пока пломба не перестанет ощущаться и мешать.
• Зубную поверхность полируют, предохраняя от появления налета. Пациенту даются рекомендации, что нужно делать после посещения врача. Многие современные пломбировочные материалы не требуют двухчасового воздержания от пищи и воды, поэтому рекомендации касаются анестезии. Пациенту рекомендуют осторожно жевать на стороне, где было обезболивание, иначе велик риск, прикусить или повредить десну, потерявшую чувствительность.

Противопоказания

Установка пломб имеет противопоказания. Ее не проводят при герпетических высыпаниях, гнойном поражении десен, высокой температуре, простудных явлениях. Не пломбируют и зубы с разрушенной верхней частью - коронкой. Таких больных направляют к стоматологу-протезисту.