Стоматологическое лечение – это крайне контактная отрасль медицины. При любой манипуляции инструмент, руки врача взаимодействуют со слизистой оболочкой ротовой полости, слюной и иногда с кровью пациента. Соблюдение гигиенических норм, постоянная обработка приборов и кабинетов – это требование №1 для работников клиники.
Способы дизенфекции
Обработка оборудования, инструмента врача проводится с целью его обеззараживания (дезинфекции). Правила очистки каждого зеркала, бура или элеватора зависят от степени риска инфицирования другого пациента или стоматолога.
Методы стерилизации:
- Механический – уборка, стирка халатов и хирургических пижам – проводится многократно в течение дня.
- Биологический – обработка приборов антисептиками натурального происхождения. Используется редко. И только для инструментов, которые менее всего контактируют с тканями пациента.
- Физический – с использованием сухих жарочных шкафов. Обеззараживание проводится при высоких температурах. Используется только для стальных инструментов.
- Химический – обработка дезинфекторами неорганического происхождения. Применяется для пластиковых, резиновых изделий.
- Микроволновой – для изделий низкого риска инфицирования.
- Ультрафиолетовый – обработка приборов, поверхностей, которые не контактируют с руками и тканями человека. Например, рабочий стол врача.
Этапы обработки инструмента
Методы подготовки стоматологического оборудования описаны в приказе МЗ РБ №165. При проведении дезинфекции допускается использование приборов, разрешенных к выпуску и применению в Беларуси.
Дезинфектанты разводят в емкости из коррозионностойких материалов. Бутылки должны быть подписаны. На этикетке указывают название средства, его концентрацию, дату приготовления.
Четыре основных этапа очистки любых инструментов и приборов в кабинете стоматолога:
- Дезинфекция – это обязательный подготовительный этап. Проводится для всех видов инструмента. Некоторые из них замачивают в антисептиках, другие (наконечники) обрабатывают при помощи специальных салфеток. Концентрация раствора для дезинфекции зависит от вида инструмента.
- Предстерилизация. Удаление любых видов загрязнений. Метод также зависит от вида инструмента. Шпатели с гладкой поверхностью моют под проточной водой с использованием специальных щеток. Боры, прочие инструменты с ребрами, насечками подлежат ультразвуковой обработке в специальной ванне. После очистки все высушивается и упаковывается в одноразовые пакеты.
- Разборные наконечники очищаются при помощи специальных салфеток, промываются физраствором, высушиваются, собираются и обязательно смазываются.
- Упаковка инструмента в одноразовые пакеты в специальном оборудовании.
- Автоклавирование – завершающий этап дезинфекции стоматологического оборудования. Его загружают в автоклав, и выдерживают определенное время при повышенной температуре. Инструменты после автоклавирования хранят в сухом месте или в отдельном помещении.
В некоторых источниках упоминается о применении ионизирующего излучения для очистки стоматологического оборудования. Это эффективный метод, но он не используется в медицинских учреждениях. Такой способ применяют на заводах по производству одноразовых стоматологический устройств.
Особенности очистки инструментов стоматологов разных специализаций
Все поверхности в кабинете терапевта, хирурга или ортодонта обрабатывают растворами ПАВ. Кресло должно дезинфицироваться после каждого пациента.
Весь инструментарий в кабинете врача – это вещи для индивидуального использования. Запрещено использовать их повторно. Все предметы (лоток, шпатель, зеркала, зонды) сразу же после приема проходят весь цикл дезинфекции.
Эндодонтические зонды, которые необходимы для обработки зубных каналов, не подлежат повторному использованию. Они также проходят весь цикл стерилизации, но после этого утилизируются.
Система проверок
Ответственность за соблюдением режима дезинфекции возложена на руководителя любого медицинского центра. Кроме того, за это отвечают ЦГЭ и ЦДиС. Это центры гигиены различного уровня подчинения.
Проверки качества очистки оборудования проводятся в порядке текущего надзора и по показаниям, то есть при наличии жалоб пациента. Частота проверок зависит от ситуации и эпидемической надежности клиники. Основной критерий при проверке – отсутствие любого вида патогенной флоры, фауны, простейших, вирусов и спор грибков.
Дезинфекция инструментов – залог здоровья пациентов и врачей стоматологических клиник. И, кроме того, это один из важнейших критериев, влияющих на репутацию медицинского центра.