Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация – комплекс методик по восстановлению утраченных зубов, при котором вживленный металлический штифт нагружают коронкой сразу, без ожидания его интеграции с костной тканью. Главным преимуществом этих протоколов становится восстановление ряда всего за 1-2 визита к стоматологу, даже при полной адентии.

Виды одноэтапной имплантации

Классический протокол предполагает проведение операции в два этапа. На первом пациенту в челюсть устанавливают металлический «корень», после чего регулярно делают рентгеновские снимки для контроля процесса приживления. Коронку же ставят только после полного срастания имплантата с челюстью. При одномоментной имплантации период ожидания «выпадает» из цепочки: протезирование проводят сразу после вживления титанового стержня или через несколько дней. Такой подход используется в целом ряде протоколов по восстановлению зубов:

• Одномоментная имплантация – это комплексная процедура, при которой сначала атравматичным методом удаляют больной зуб, а в его лунку устанавливают имплант. Его сразу нагружают пластиковой коронкой, а пациенту рекомендуют ограничить давление на него в ближайшие 2-4 недели.
• Базальная имплантация. Если зуб удален уже давно, то его альвеолярный росток уже атрофирован, поэтому штифт внедряют глубоко – в базальный слой кости. От обычного импланта он отличается своей длинной и диаметром. Ставят базальные конструкции обычно под углом, что никак не сказывается на положении и прочности удержания протеза. Значимыми преимуществами этого метода становится отсутствие потребности в наращивании кости, снижение стоимости и минимальный перечень противопоказаний.
• All-on-4 и All-on-6. Эти протоколы используются для восстановления зубного ряда при полной адентии. Суть метода заключается во вживлении 4-6 имплантов и установки на них общего дугового протеза.

Принято считать, что при всех протоколах одноэтапной имплантации протез ставят сразу, непосредственно после вживления штифтов. На практике это не всегда так. Ведь на изготовление индивидуальной конструкции из акрила требуется время – от 1 дня до недели. Поэтому коронка, мост или полный протез челюсти может быть установлен во второй визит.

Показания и противопоказания одномоментной имплантации

Одноэтапная имплантация имеет минимум ограничений и может применяться даже в самых сложных случаях – при атрофии кости, полном отсутствии зубов, пародонтозе и компенсированном сахарном диабете. Она предпочтительна:

• Для восстановления передних зубов сразу после их удаления. Это единственный метод, который не затронет соседние единицы и позволит восстановить целостность ряда за один визит.
• При полной адентии. В этом случае используются 4-6 базальных имплантов, которые фиксируются в кости настолько прочно, что могут выдержать полный зубной протез. При этом жевательная нагрузка будет распределяться равномерно, а пациент получит максимальный комфорт.
• При атрофии костной ткани. Одноэтапная имплантация позволяет обойтись без костной пластики, поэтому она предпочтительна для пациентов, у которых зубы отсутствуют уже очень давно.

Список противопоказаний к процедуре довольно узкий. Одноэтапную имплантацию не проводят:

• Лицам моложе 18 лет;
• При злокачественных новообразованиях в области челюсти;
• Декомпенсированном сахарном диабете;
• Серьезных заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
• Относительным противопоказанием к проведению имплантации является беременность – лучше отложить процедуру до рождения ребенка и окончания лактации.

Существуют и другие ограничения. Например, при пародонтозе важно правильно подобрать импланты, поскольку некоторые конструкции могут отторгаться. Чтобы узнать ограничения, важно предварительно записаться на консультацию к специалисту.

Этапы и особенности процедуры

Одномоментная имплантация – самая доступная процедура восстановления утраченных зубов. Она имеет минимум противопоказаний, не требует наращивания кости и приемлема по стоимости, а в ряде случаев ее можно выполнить за один день. Но, при ее проведении пациенту придется пройти ряд обязательных этапов:

• Подготовительный. Около 5% имплантов отторгаются. Чаще всего это связано с воспалительными и инфекционными процессами в полости рта. Поэтому перед проведением имплантации пациенту нужно пройти процесс санации – лечение кариеса, сделать профгигиену. Также не лишним будет проведение анализов на глюкозу в крови, аллергию на металлы – это поможет исключить риски.
• Планирование операции. Перед имплантацией нужно сделать 3Д-снимок челюсти – КЛКТ. На его основании врач оценит состояние тканей, подберет подходящие импланты и протокол их установки.
• Операция. Металлические конструкции устанавливаются под местной анестезией, без разрезов и швов – через небольшой прокол в десне. При одномоментной имплантации сначала выполняют удаление зуба, а затем в его лунку помещают имплант. Для дополнительной фиксации его могут окружить гидроксиапатитом кальция – веществом для наращивания кости.
• После операции на имплант могут сразу установить коронку или расширитель, формирующий контур десны. В некоторых случаях изготовления протезов приходится ждать от нескольких дней до недели.
• Установка временного протеза. Его изготавливают из акрила, срок эксплуатации которого может достигать 1-3 лет. В первые 2-4 недели рекомендуется ограничить жевательную нагрузку – именно в этот период проходит первичная остеоинтеграция, от которой зависит скорость приживления протеза.
• Реабилитация. Неприятные ощущения и болезненность проходят в течение недели, приживление же может длится до 4-6 месяцев. Поэтому устанавливать постоянный протез из керамики раньше не рекомендуют.

Завершается процесс одноэтапной имплантации установкой постоянного протеза. Изготавливают его преимущественно из металлокерамики или диоксида циркония.

Преимущества и недостатки технологии

В сравнении с классической двухэтапной имплантацией, одноэтапная имеет целый ряд достоинств:

• Она не требует длительного ожидания и позволяет восстановить целостность зубного ряда менее чем за неделю.
• Минимум противопоказаний. Ее выполняют при атрофии костной ткани, компенсированном диабете и других патологиях.
• Обходится дешевле классической. Например, восстановление по протоколу All-on-6 стоит в несколько раз дешевле, чем протезирование каждого зуба на отдельном импланте.
• Быстрая реабилитация. Уже после установки коронки можно улыбаться и общаться, а через 2-4 недели зуб и вовсе воспринимается, как настоящий.
• Широкий выбор имплантов. Их можно выбрать различного производства – немецкие, корейские и российские, что повлияет на общую цену.

Недостатки у одноэтапной имплантации тоже есть. Прежде всего, к ним относятся:

• Невозможность установки в зоне жевательных зубов. Нагрузка здесь слишком велика, поэтому процесс приживления и «отдыха» крайне важен.
• Одноэтапная имплантация иногда несет в себе риск при установке базальных имплантов рядом с живыми зубами.

В клинике Дентикс в Минске работают стоматологи-имплантологи высшей категории. Наши врачи постоянно посещают семинары, изучают новые материалы и методики, ведут активную практику. Готовы предложить вам надежные варианты протезирования даже в самых тяжелых случаях.

Цены на одномоментную имплантацию в клинике Дентикс

Стоимость проведения операции складывается из целого ряда факторов. В частности, значение имеют состояние полости рта и челюстной кости, выбор подходящих конструкций и их производство. Мы готовы предложить вам импланты ведущих европейских, корейских и российских производителей.

Преимущества одноэтапной имплантации в клинике Дентикс:

• Опыт и квалификация врачей. Мы подбираем нестандартные решения, способные помочь восстановить зубной ряд даже в самых сложных случаях.
• Вариабельность цен. Мы открыто говорим о стоимости услуг и самих имплантов, помогаем вам выбрать оптимальные конструкции для проведения операции.
• Полный цикл диагностики и лечения. У нас вы можете сделать снимки, пройти консультацию и саму имплантацию, без посещения других клиник и потери времени.
• Персональный подход. Мы учитываем психоэмоциональное состояние пациента, предлагаем различные методы анестезии.

Создайте свою безупречную улыбку в Дентикс!